x

Rozszerzanie diety niemowlęcia

Jak podawać?

Małgorzata Jackowska

Po pierwsze trzeba pamiętać, że produkty uzupełniające nie mają zastępować mleka mamy. Mają za zadanie uzupełnić dietę, zapewnić dodatkowe źródło kalorii i składników odżywczych. Dzieci powinny być karmione na żądanie przez cały czas trwania karmienia piersią a mleko pozostaje podstawą diety do końca pierwszego roku życia (1)(3)(8)(11). Jeżeli karmienie piersią trwa krócej niż rok, to dziecko powinno otrzymywać mleko modyfikowane – wtedy pod koniec pierwszego roku życia PTGHIŻD zaleca 2-3 posiłki mleczne w diecie (7). Według wytycznych dla UE (3) i PTGHiŻD (7) pomiędzy 6 a 8 miesiącem życia zaleca się proponowanie posiłków uzupełniających 2-3 razy dziennie, a po 9 miesiącu 3-4 posiłki dziennie plus 1-2 przekąski. Nie ma jasnych i konkretnych wytycznych w jakiej kolejności wprowadzać nowe posiłki, czy zacząć od obiadu czy od śniadania, więc jeżeli potrzebujecie jakiegoś schematu to można go ustalić tak, żeby w Waszej rodzinie się sprawdzał. Na przykład podawać małą ilość nowego produktu przy okazji posiłków rodziców, lub jeżeli w domu są już starsze dzieci to siadać do stołu razem z niemowlakiem. Dzięki temu dziecko nauczy się też, że jedzenie to okazja do spędzania czasu razem.

Najważniejszą w moim odczuciu rzeczą w nauce nowego jedzenia jest stworzenie takiej atmosfery, w której dziecko nie będzie czuło się przymuszane do jedzenia i w której jedzenie będzie kojarzyć się z przyjemnym czasem a nie napięciem i niepokojem (np. o ilość zjedzonego jedzenia lub częstość posiłków). Aktualnie dużo mówi się o tzw. reaktywnym karmieniu i zasadzie: rodzic decyduje co, kiedy i w jaki sposób dziecku podać do jedzenia, a to dziecko ma decydować o tym ile i czy w ogóle zje. Mowa o tym w polskich zaleceniach PTGHiŻD (7), ale też wiele jest badań (nie przywołanych tutaj), które potwierdzają, że takie podejście skutkuje lepszym podejściem do posiłków i wiąże się z mniej kontrolującą postawą rodziców, pozwalając dziecku na korzystanie z naturalnego mechanizmu apetytu i sytości. Świetnym sposobem na zbudowanie takiego podejścia jest stosowanie metody blw, ale również w tradycyjnym karmieniu łyżeczką można, a nawet należy kierować się apetytem i reakcjami dziecka.

Konsystencja posiłków     

Większość zaleceń mówi o tym, żeby pierwsze produkty podawać w wersji rozdrobnionej, gładkiej. Jednak chodzi tutaj tylko o pierwszy etap, bo w siódmym miesiącu większość dzieci jest gotowa i powinna dostawać produkty mniej gładkie, np. rozgniecione widelcem, rozdrobnione, ale z grudkami, posiekane. Od około 8-9 miesiąca można podawać dziecku coraz mniej rozdrobnione produkty i pozwalać im na jedzenie miękkich produktów podawanych do jedzenia samodzielnie (3)(7)(8). Co bardzo ważne, akceptacja różnych konsystencji jedzenia rośnie wraz z ich próbowaniem, a więc aby nauczyć się jedzenia kawałków dziecko po prostu musi je dostać do jedzenia. Najlepszym okresem na naukę konsystencji i nowych smaków jest drugie półrocze życia (3)(5)(7)(0), więc im więcej wtedy okazji do poznawania nowych produktów, tym mniejsze ryzyko, że dziecko odmówi później jedzenia określonego rodzaju jedzenia czy posiłków o mniej gładkiej konsystencji.

Literatura i źródła

  1. American Academy of Pediatrics (2012) Breastfeeding and the use of human milk. Policy statement.
  2. Daniels L., Mallan K.M. , Fildes A. , Wilson J. (2015): The timing of solid introduction in an ‘obesogenic’ environment: a narrative review of the evidence and methodological issues. Aust NZ J Public Health. 2015; Online; doi: 10.1111/1753-6405.12376
  3. Infant and young children feeding: standard recommendations for the European Union.
  4. Kramer MS, Kakuma R (2012): Optimal duration of exclusive breastfeeding (review). The Chrane Library, 2012, issue 8
  5. Menella J.A., Trabulsi J.C.(2012): Complementary foods ad flavor experiences: setting the foundation. Ann Nutr Metab 2012;60 (suppl 2): 40-50
  6. Moorcroft K.E., Marshall J.M.,  McCormick F.M. (2011): Association between timing of introducing solid foods and obesity in infancy and childhood: A systematic review. Maternal and Child Nutrition (2011), 7, pp. 3–26
  7. Szajewska i wsp. (2014): Zasady Żywienia zdrowych niemowląt. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii , Hepatologii i Żywienia Dzieci. Standardy Medyczne Pediatria
  8. WHO & UNICEF 2003: Feeding and nutrition of infants and young children
  9. Rapley G. Murkett T. (2011): Bobas lubi wybór. Mamania
  10. ESPGHAN (2007): Complementary feeding: a commentary by the ESPGHAN Comitee of Nutrition.  Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 46:99–110
  11. Szajewska I wsp. (2015): Systematic review with meta-analysis: early infant feeding and coeliac disease – update 2015. Aliment Pharmacol Ther 2015; 41: 1038–1054
  12. Arden M.A., Abbot R.L. (2014): Experiences of baby-led weaning: trust, control and renegotiation
Gdzie kupisz femaltiker

Sprawdź, gdzie w Twojej okolicy można kupić nasz produkt.

Kup w internecie Znajdź sklep
Pobierz bezpłatny poradnik

Dowiedz się, jak karmić piersią i dlaczego warto robić to jak najdłużej.

Pobierz poradnik