femaltiker-k-1189334560-1.jpg

Niedokrwistość a karmienie piersią – jaką dietę stosować?

Niedokrwistość a karmienie piersią. Jaką dietę stosować?

Bardzo często Mamy pytają o suplementację żelazem w okresie karmienie piersią i dietę, która pomoże zmniejszyć ryzyko rozwoju niedokrwistości. Niedokrwistość pojawia się ona dość często w ciąży jak i po samym porodzie, gdyż sam poród to spora utrata krwi i żelaza zarazem. Dieta bogata w produkty będące dobrym źródłem żelaza są niezwykle ważne w diecie mamy karmiącej dla zachowania zdrowia mamy. Ilość żelaza w diecie w bardzo niewielkim stopniu wpływa na jego poziom w mleku, ale jest bardzo dobrze przyswajalne. Zachęcamy do przeczytania Stanowiska Ekspertów w tej sprawie, gdzie również porównano przyswajanie żelaza z mleka mamy i mieszanki mlekozastępczej. Różnica jest naprawdę ogromna. Pytacie często również o wcześniejsze rozszerzanie diety, co jest tematem bardzo kontrowersyjnym – poniżej też znajdziecie informacje czy wprowadzenie posiłków uzupełniających przed 26 tygodniem wpływa na tempo wzrastania dziecka:

„Zalecany poziom spożycia żelaza z dietą przez kobiety ciężarne i karmiące ma przeciwdziałać wystąpieniu niedokrwistości na tle niedoboru tego pierwiastka. Zapotrzebowanie na żelazo wśród kobiet karmiących wynosi 20 mg/dobę, a dobrze zrównoważona dieta zapewnia odpowiednią podaż tego pierwiastka. Żelazo, w okresie wczesnego rozwoju dziecka, ma m. in. wpływ na rozwój, dojrzewanie i funkcjonowanie układu nerwowego. Dobrym źródłem białka i żelaza jest chude czerwone mięso, należy jednak zwrócić uwagę, że surowe lub niedogotowane mięso, wędliny, pasztety mięsne i metki mogą stwarzać ryzyko listeriozy. Chociaż mięso jest dobrym źródłem żelaza, jego niedobory u kobiet ciężarnych są dość powszechne i suplementacja związkami żelaza może być wskazana po uprzedniej konsultacji z lekarzem. Badania wskazują, że stosowanie żywności wzbogacanej w żelazo i DWKT, może przekładać się na wzrost masy urodzeniowej noworodka o około 60-73 g i zmniejszać ryzyko przedwczesnego porodu. Amerykańska Akademia Pediatrii (American Academy of Pediatrics, AAP) zaleca wyłączne karmienie piersią przez pierwsze 6 miesięcy życia oraz wprowadzenie do diety dziecka produktów będących źródłem żelaza po 6 miesiącu życia. Europejskie Towarzystwo Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci (ESPGHAN) zaleca, aby wprowadzenie pokarmów uzupełniających nie następowało przed 17. tygodniem życia, ale produkty te nie powinny być wprowadzone później niż w 26. tygodniu życia. Wprowadzane pokarmy nie mają znaczenia odżywczego i w żadnej mierze nie zastępują mleka kobiecego95. U niemowląt karmionych piersią zapasy żelaza wystarczają do ukończenia 4-6 miesiąca życia, dlatego niemowlętom karmionym wyłącznie piersią (a także w sposób mieszany, jeżeli mleko matki stanowi ponad połowę spożywanego pokarmu) po ukończeniu 4 miesiąca życia zaleca się podawanie żelaza w dawce 1 mg/kg mc/dobę, aż do czasu wprowadzenia pokarmów uzupełniających zawierających żelazo. Jednocześnie badania prowadzone u zdrowych, urodzonych w terminie niemowląt, bez niedoboru żelaza i bez cech niedokrwistości, wykazały, że suplementacja żelazem może wpływać negatywnie na przyrosty masy ciała i zachorowalność niemowląt, tak samo jak jego niedobór. Chociaż zawartość żelaza w pokarmie kobiecym jest niższa niż w sztucznych mieszankach, to ilość żelaza wchłaniana z mleka matki wynosi około 50%, a ze sztucznych mieszanek, wzbogaconych w żelazo – 4%. Badania Jonsdottir i wsp. wykazały, że w krajach wysoko rozwiniętych wprowadzanie pokarmów uzupełniających od 5 miesiąca życia dziecka nie wpłynęło na tempo wzrastania w ciągu pierwszych 6 miesięcy życia w porównaniu z wyłącznym karmieniem piersią przez 6 miesięcy, ale zwiększyło nieco stężenie ferrytyny w surowicy w 6 miesiącu życia. Uważa się, że wszystkie niemowlęta po ukończeniu 6 miesiąca życia wymagają wprowadzenia do diety produktów będących źródłem żelaza.”

Powyższy tekst stanowi fragment publikacji:” Stanowisko Grupy Ekspertów w sprawie zaleceń żywieniowych dla kobiet w okresie laktacji”. Standardy Medyczne /Pediatria 2013;10:265-79

Dokument do pobrania: http://femaltiker.pl/wp-content/uploads/2015/06/Stanowisko-Grupy-Ekspert%C3%B3w-zalecenia-%C5%BCywieniowe-dla-kobiet-w-okresie-laktacji.pdf