Jak prawidłowo przystawić dziecko do karmienia piersią?

Po czym poznać, że dziecko prawidłowo ssie i karmienie piersią wygląda dokładnie tak, jak powinno? Czy ja na pewno dobrze to robię?Takie pytania pojawiają się w głowach wielu mam i dlatego wraz z naszą ekspertką Panią Doktor Katarzyną Raczek – Pakułą postanowiliśmy przybliżyć Wam ten temat i przygotowaliśmy krótką ściągawkę z tego, jak prawidłowo karmić piersią i na jakie nieprawidłowości zwrócić uwagę?  

Jak prawidłowo przystawiać dziecko do piersi?

Głęboko! Dziecko powinno uchwycić jak największą część piersi, nie tylko samą brodawkę. Usta dziecka powinny być szeroko otwarte, wargi wywinięte – obrazowo, powinno ono wyglądać jak „glonojad na piersi”. Dolna warga ma objąć większą część otoczki niż górna, dlatego też warto przystawić dziecko tak, aby dolna warga dotknęła otoczki jako pierwsza.

Buzia dziecka ułożona w dzióbek, jak u karpia, świadczy o zbyt płytkim przystawieniu do piersi. Policzki dziecka powinny być jak najbliżej piersi, głowa nie może być skręcona. Plecki dziecka powinny być dobrze podparte na całej długości, a buzia maluszka powinna być na wprost piersi. Wymaga to zwykle użycia więcej niż jednej poduszki.

Podczas przystawiania malucha do piersi, bardzo ważne jest, by to dziecko zostało uniesione do poziomu piersi, a nie odwrotnie – mama nie powinna się pochylać ani garbić. Nie należy przyciągać piersi do dziecka – to niemowlę powinno znaleźć się w odpowiedniej pozycji względem piersi. Jeśli podczas karmienia pojawia się jakikolwiek dyskomfort lub ból – czy to w piersi, czy w innej części ciała – oznacza to, że należy zmienić pozycję lub odpowiednio ją skorygować.

Jedną z najlepszych pozycji do nauki przystawiania do piersi jest pozycja „cross”, nazywana krzyżową. Pozwala ona na precyzyjną kontrolę nad główką dziecka i nad piersią, dzięki czemu łatwo jest uzyskać prawidłowe przystawienie. Równie dobrze sprawdza się pozycja biologiczna, czyli taka, w której dziecko leży na brzuszku na brzuchu mamy – jak po porodzie.

Niezależnie od wybranej pozycji do karmienia piersią, matka powinna czuć się w niej swobodnie i komfortowo. Jeśli decyduje się na karmienie w pozycji siedzącej, warto, aby skorzystała z ergonomicznego fotela, podnóżka lub odpowiednich poduszek, które pomogą jej prawidłowo ułożyć ciało. Szczególnie istotne jest zapewnienie stabilnego podparcia dla pleców. W pozycji leżącej również należy zadbać o to, by ciało było rozluźnione, a mama nie odczuwała napięcia mięśni.

Karmienie nie powinno wiązać się z bólem pleców ani innymi dolegliwościami. Dopuszczalne są różne ułożenia – mama może trzymać dziecko na rękach, pod pachą, leżeć na plecach lub na boku – najważniejsze, by zarówno ona, jak i niemowlę czuli się wygodnie w trakcie karmienia.

Jaki sposób noworodek powinien ssać?

Prawidłowe ssanie piesi, to ssanie aktywne i rytmiczne. Aktywne, czyli bez długich przerw – szczególnie na początku karmienia. Rytmiczne, czyli regularne. Ważny jest też stosunek liczby zassań do połknięć. Na początku karmienia, kiedy wypływ mleka jest szybszy, zwykle jest to 1:1. Są jednak dzieci ssące słabiej, czy mamy z wolniejszym wypływem pokarmu i wówczas za prawidłowy uznajemy rytm 3:1. Jednak kiedy zassań jest 4 lub więcej na jedno połknięcie, ssanie, a tym samym karmienie, jest nieefektywne.

Jak usprawnić technikę karmienia, jeśli dziecko ma problemy ze ssaniem?

Samemu trudno jest rozwiązać ten problem. Zawsze można spróbować aktywizacji dziecka, zmiany pozycji do karmienia, poprawienia techniki przystawiania. Jednak najlepiej zasięgnąć porady laktacyjnej. Doradca rozpozna problem i w razie potrzeby skieruje dziecko do specjalisty (pediatry, neurologopedy, chirurga).

Co jest najczęstszym powodem nieprawidłowego ssania?

Przyczyn może być bardzo wiele. Nieprawidłowości w budowie jamy ustnej (najczęściej jest to skrócone wędzidełko języka), problemy neurologiczne dziecka, mniej lub bardziej poważne stany chorobowe dziecka.

Czasami zdarza się, że na początku karmienia mleko wypływa z piersi z dużą siłą, co może sprawiać, że dziecko czuje się przytłoczone, przerywa ssanie i staje się niespokojne. W takiej sytuacji warto przed przystawieniem niemowlęcia odciągnąć niewielką ilość pokarmu. W trakcie karmienia pomocne może być także zrobienie przerwy, aby maluch mógł odbić połknięte powietrze.

Jakie są najczęściej spotykane błędy podczas karmienia piersią, zarówno po stronie mamy i dziecka?

Najczęstszym błędem, prowadzącym do coraz poważniejszych problemów, jest nieprawidłowe, zbyt płytkie przystawianie dziecka do piersi. Pierwszym, oczywistym problemem, generowanym przez ten błąd, jest bolesność, a później rany brodawek. Płytkie przystawianie to słabsze opróżnianie piersi, więc słabsze przyrosty masy ciała dziecka, a u mamy zapalenia piersi oraz zmniejszanie ilości pokarmu. 

Ta wydawać by się mogło prosta i naturalna umiejętność, wcale taka nie jest. To coś, czego mama powinna nauczyć się jak najszybciej, jeszcze w szpitalu pod okiem położnej. Niestety pomoc w tej nauce nie zawsze jest wystarczająca, a po powrocie do domu, mama często pozostawiona jest sama sobie. Oczywiście najlepszym wyjściem z tej sytuacji jest porada laktacyjna, jednak już w oczekiwaniu na nią warto próbować poprawić technikę karmienia piersią, korzystając z licznych materiałów instruktażowych, które można znaleźć w internecie m.in. na stronie:  http://cnol.kobiety.med.pl/pl/jak-prawidlowo-przystawiac-dziecko-do-piersi/